為進一步培養臨床護士的循證思維，制定基于科學證據的臨床決策，解決臨床工作中存在的問題及難題，持續提高護理水平，為患者提供更優質的卓越服務。2024年3月26日，我院護理部舉辦主題為“留置中心靜脈導管患者使用氯己定皮膚消毒預防導管相關感染”的循證護理查房。護理部主任吳傳芳，副主任董啟玉，科護士長、全體護士長，循證護理小組和科研護理小組成員、聯絡員，全院護理研究生及科室護士代表參加了本次護理查房。查房由內科二區科護士長張燦芝主持。

  科室團隊以生動、形象的情景表演方式為大家科普了留置中心靜脈導管PICC的相關知識、家庭護理以及如何更好的預防中心靜脈導管相關感染的發生，寓教于樂，讓大家在輕松的氛圍中學有所獲。

  責任護士肖敏首先進行了詳細的病例匯報，對于如何預防患者中心靜脈導管相關感染提出臨床問題。腎病、風濕免疫科盤婧婧護士長將臨床問題結構化、具體化，構建循證問題：留置中心靜脈導管患者使用氯己定皮膚消毒是否較絡合碘消毒更能有效預防導管相關感染？盤婧婧從項目背景、證據應用目的和意義、循證問題構建、證據檢索、應用證據的具體情況、證據的臨床適用性初步分析、項目團隊的組建、證據應用場景分析、對證據實踐改變的準備度、應用證據對應的審查指標及方法、基線審查方案及結果、證據應用的促進因素和障礙因素分析、變革策略的構建、證據應用開展的實際情況、證據應用后的審查指標的再次評價等多個方面詳細匯報了如何通過循證實踐來降低中心靜脈導管相關感染的發生。

  護理查房結束后，循證護理小組組長周蘭對此次查房給予了充分肯定并進行了專業指導。她表示，項目組通過提出臨床相關問題、查找最新最佳證據應用于臨床，在工作中不斷分析障礙因素，提出變革策略，提高了臨床護士的條目執行率、護士理論知識水平、降低感染的發生，進一步提高了臨床護理質量。同時她指出循證實踐的開展，并非是完成一個“項目”，變革維持非常重要，需要一個不斷持續改進的過程，這也是我們做循證實踐的目的與初心。
  主持人張燦芝科護士長對此次循證護理查房進行總結，我院循證項目的開展，從無到有，不斷探索，已開展了十余項循證實踐，取得了非常不錯的成效，她希望與湘雅JBI院校合作的循證團隊積極的將項目進行推進，同時也希望通過循證護理查房，鼓勵更多護士參與循證護理實踐，讓循證理念逐步的滲透，不斷強化科學思維能力，持續提高護理水平，推動我院護理事業高質量發展。
  最后，護理部副主任董啟玉對本次查房進行總結，高度肯定循證實踐取得的成效，同時也對我院護士提出要求，要求她們在臨床工作中要善于觀察、善于思考，要挖掘和總結好臨床中存在的問題，篩選好問題，來做循證護理實踐，不斷的提升護理質量。

  我院作為湘雅循證衛生保健研究中心-證據轉化基地，護理部一直致力于推動全院循證護理實踐工作的發展，強調用實證來指導實踐，制定科學的護理決策，重視準確運用科學的證據來管理臨床。

供稿丨康復醫學科 米秋香
一審丨護理部 張燦芝
二審丨護理部 吳傳芳